Przychodnia Rodzina
ZespółDarmowa profilaktykaZostań naszym pacjentem
O nas
81 751 25 96Umów wizytę
  1. Strona główna
  2. /
  3. Deklaracja
Nowy pacjent · POZ

Jak zostać naszym pacjentem?

Złóż deklarację wyboru lekarza POZ, pielęgniarki i położnej środowiskowej. Wybierz jedną z dwóch dostępnych ścieżek składania deklaracji.

Wariant tradycyjny

Deklaracja papierowa

Tradycyjna forma składania deklaracji — pobierz, wydrukuj i dostarcz do naszej placówki.

1

Pobierz formularz

Kliknij poniższy przycisk, aby pobrać formularz deklaracji wyboru lekarza POZ.

Pobierz formularz PDF
2

Wydrukuj i wypełnij

Wydrukuj pobrany formularz i wypełnij go czytelnie. Pamiętaj o podpisie!

Wypełnij wszystkie wymagane pola
3

Dostarcz do placówki

Przynieś wypełniony formularz do naszej przychodni w godzinach otwarcia.

al. Lotników Polskich 22, 21-040 Świdnik
Wariant online

E-deklaracja online

Szybka i wygodna forma elektroniczna — złóż deklarację online bez wychodzenia z domu.

1

Przejdź do instrukcji

Kliknij poniższy link, aby przejść do szczegółowej instrukcji składania e-deklaracji.

Instrukcja e-deklaracji
2

Otrzymaj potwierdzenie

Po skutecznym złożeniu e-deklaracji otrzymasz e-mail potwierdzający jej złożenie.

edeklaracje@pacjent.gov.pl
3

Oczekuj na akceptację

W ciągu 24 godzin Twoje zgłoszenie zostanie zaakceptowane przez naszą przychodnię.

Czas oczekiwania: do 24h
4

Korzystaj z usług

Po akceptacji możesz śmiało korzystać z pełnej opieki medycznej w naszej przychodni!

Gotowe do korzystania
FAQ

Najczęściej zadawane pytania

Ile trwa aktywacja deklaracji POZ po złożeniu?
E-deklaracje weryfikujemy możliwie szybko, zazwyczaj do 24 godzin roboczych. W przypadku deklaracji papierowej czas może zależeć od kompletności dokumentu.
Czy mogę złożyć deklarację bez wizyty w przychodni?
Tak, możesz skorzystać z e-deklaracji online. To najwygodniejsza forma dla osób, które chcą załatwić formalności zdalnie.
Co zrobić, jeśli nie mam drukarki do formularza?
W takiej sytuacji najlepiej wybrać e-deklarację online albo zgłosić się do rejestracji, gdzie otrzymasz formularz na miejscu.

Potrzebujesz pomocy?

Jeśli masz pytania dotyczące procesu składania deklaracji, skontaktuj się z nami. Chętnie pomożemy!

Zadzwoń: 81 751 25 96Przejdź do kontaktu
Przychodnia Rodzina

Rodzinna przychodnia w Świdniku. Z troską, empatią i spokojem dbamy o Twoje zdrowie

Przychodnia

  • Dla pacjenta
  • Nasz zespół
  • Programy profilaktyczne
  • Aktualności
  • O nas
  • Projekty UE

Pomoc

  • Deklaracja POZ
  • E-recepta na lek stały
  • Godziny otwarcia
  • Kontakt

Kontakt

  • al. Lotników Polskich 22
  • 21-040 Świdnik
  • 81 751 25 96
  • rejestracja@plr-rodzina.pl
© 2026 Przychodnia Rodzina · ŚwidnikPolityka prywatności·RODO